Выделить идею произведению очень сложно ведь она переплетается -с историей о докторе Рагине. Идея произведения пронизывает его от начала до конца , она красной лентой проходит сквозь весь рассказ ведя нас к логическому завершению , к развязке . Ее можно проследить . Чехов , сам человек высокой нравственности , презирал людей потерявших это .
Тема и идея произведения неразрывно связанны с историей жизни самого Андрея Ефимыча.